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    Elija autocontrol, elija libertad

Nuevos anticoagulantes orales

Es posible que haya oído hablar de nuevos anticoagulantes orales en el mercado que no requieren control.
 
Estudios recientes han encontrado

En los centros de estudio con mejor control del INR, la incidencia de hemorragia grave fue similar para dabigatran 150 mg y warfarina1.
 

 

Mantener con regularidad el INR entre 2.0–3.0 con warfarina determinará si el riesgo de sangrado es menor con los nuevos agentes orales2.
 

 

El bajo riesgo de sangrado con dabigatran/inhibidores del factor Xa3 atraerá más atención hacia la importancia de controlar el INR y al ajuste de la dosis de quienes están en tratamiento con warfarina.

 
Warfarina con control debe ser el estándar de atención si:

 

  • Hay riesgo de incumplimiento 4,5,6.
  • Hay comorbilidades (hipertensión, insuficiencia cardiaca, diabetes)6.
  • El paciente tiene insuficiencia renal5.
  • El paciente lleva una válvula cardiaca mecánica4.
  • El paciente es mayor (> 75 años)4.

 

  • El paciente tiene un mayor riesgo de sangrado7.
  • El coste es un problema7.
  • Los pacientes son niños o adolescentes7.
  • El paciente prefiere un fármaco que tiene antídoto7.
  • El paciente es intolerante a los nuev

 

Referencias
  1. Wallentin et al (2010). Lancet 376:975-983
  2. Cannon & Stecker (2010). Am J Manag Care 16:S291-S297
  3. Connolly et al (2009). N Engl J Med 36:1139-1151
  4. Available at: http://www.ukcpa.net/wp-content/uploads/2011/08/FINAL-UKCPA-Position-statement-on-NOACs-FINAL-July2011.pdf last accessed October 2011
  5. Wann et al (2011). J Am Coll Cardiol 57:1330-1337
  6. Fuster et al (2011). Circulation 123:269-367
  7. Market research with 288 GPs and 29 experts from Australia, Germany, UK, USA; Q2 2011
  8. Connolly et al (2009). N Engl J Med 361:1139-1151